本文转自：常州日报
本报讯（汤怡晨七轩）55岁的张阿姨检查身体意外发现血压升高至/mmHg，此后张阿姨定期口服降压药物，日常监测血压尚稳定在/80mmHg。本以为自己的血压控制较好，但半年后，张阿姨感觉间歇性头晕，再一测血压，竟高达/mmHg。
这可吓坏了张阿姨，她赶紧增加口服降压药物种类，逐渐增至4种药物联合服用。可惜事与愿违，她的血压仍未能控制。于是张阿姨来到市七院高血压病专病门诊就诊，经肾动脉CTA检查发现原来张阿姨的左肾动脉狭窄达95%，王笑副主任医师充分评估患者病情之后，为张阿姨开展了肾动脉球囊扩张支架植入手术，通过微创技术在其左肾动脉植入一枚支架，术后张阿姨停用降压药物后血压仍维持在正常范围，且头晕的症状也消失了。
肾脏动脉狭窄可以发生于各年龄段人群中，以中老年人多见。轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害，但当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70％的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。当肾脏动脉狭窄到一定程度，会引起肾脏缺血，导致肾脏产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，引起肾血管紧张素—醛固酮系统变化，造成高血压状态，严重的时候药物都难以控制，这类疾病在临床上称为肾性高血压。
“肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。”王笑介绍，在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查，得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了加重的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏，血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。肾动脉狭窄是导致高血压与肾功能损害的“隐匿杀手”，但只要了解这个“杀手”的特点，就能早期发现肾动脉狭窄，及时治疗，保护肾脏功能。而随着新器械和新技术的使用，药物涂层球囊也已经开始应用于肾动脉狭窄的治疗，通过在肾动脉内膜上贴附抑制内膜增生类药物，可以明显提高长期通畅率，避免患者因术医院，减少患者的心理及家庭社会负担。