髂动脉狭窄治疗专科医院

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ISC前沿速递CASCARE [复制链接]

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下一个题目是CAS-CAREtrial。这个实验是看看加上西洛他唑是不是更有效地降低支架之后的再阻塞。Background中ClinicalTrial之一是在近几年日本越来越多的病人选择支架而不是颈动脉内膜剥脱术,置入支架之后,有一个问题就是再阻塞,再狭窄。从过去的经验看,西洛他唑是可以降低再阻塞的发生率。其它的抗血小板药也可以降低再狭窄的发生率。西洛他唑是磷酸二酯酶(PDE)III的抑制剂,与其它抗血小板药作用机制不太一样。这个实验的目的是加上西洛他唑是不是更有效地阻止支架内再狭窄的可能性。这个就是过去的一个实验结果。西洛他唑可以降低支架内再阻塞的几率。其他抗血小板药也可以降低再发生的几率,那么加上西洛他唑是不是更有效呢?也就是这个临床试验的企图。目的就是看一看加上西洛他唑是不是更能降低支架内再阻塞。这就是试验设计。最终结果,加上西洛他唑可以减少或者是降低支架内再狭窄的几率。具体数字有显著性差异。但是对第二个目标呢,包括再发卒中、心肌梗死和死亡没有区别。就是说加上西洛他唑可以降低再阻塞的可能性,但是对再发卒中、心肌梗死和死亡率没有区别。安全性就主要是出血的危险,这两组也没有显著性的差异,就是加上西洛他唑不会引起更多的出血。最终的结论是加上西洛他唑在其它抗血小板药之上能够降低支架再阻塞的几率,但是对降低或减少卒中、心脏病和死亡没有显著疗效。

SVN编辑部(中国)

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