北京白癜风治疗最权威的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html既往/当前有吸烟史或应用闭环支架会增加支架内再狭窄风险。且支架内再狭窄与支架长度成正相关，与支架直径成反比。
——摘自文章章节
背景和目的
颈动脉狭窄是中风的高危因素，颈动脉支架置入术（CAS）是FDA批准的用于治疗颈动脉狭窄的方法。但其术后再狭窄一定程度上影响了它的发展。而支架内再狭窄与原发动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄发病机制存在差异，因此，关于二者发生的高危因素同样存在差异。以往研究多集中于颈动脉内膜剥脱术后再狭窄的高危因素分析，如性别、糖尿病和血脂异常以及吸烟等。但针对CAS却较少。对此，该研究针对患者自身因素及支架特点分别进行了多因素分析，并得出初步结论。
研究方法
这是一项回顾性图表分析，旨在研究影响CAS术后支架内远期通畅率的相关变量。使用多因素logistic回归模型分析数据。
研究结果
共名患者被纳入研究。名患者在1年后未发生支架内再狭窄现象，而25名患者在每年一次的颈动脉超声检查中出现了支架内再狭窄。既往/当前有吸烟史者与无吸烟史者相比，发展为再狭窄的比值比为10.1（P=0.），闭环支架与开环支架的比值比为12.5（P=0.）。支架直径每增加1mm，发生再狭窄的几率降低50.1％（P=0.）。收集数据并在3年后进行重新分析，以寻找风险因素是否发生变化，有些变化比较显著，如支架长度每增加1mm，发生再狭窄的可能性就增加11.2％。
表1.总体样本的描述性统计和P值的t检验。连续变量应用平均值（SD），分类变量应用百分比。
表2.1年时危险因素的多因素logistic回归分析。
表3.3年时危险因素的多因素logistic回归分析。
研究结论
该研究表明，既往/当前有吸烟史者发生再狭窄的风险明显增加。相比开环支架，闭环支架更易发展为支架内再狭窄。除此之外，支架内再狭窄与支架长度成正相关，而与支架直径成反比。上述结论可为临床制定治疗颈动脉狭窄或再狭窄病变方案提供参考依据。
一点评述
颈动脉支架置入术（CAS）作为颈动脉狭窄病变的主要治疗方案之一，同样面临支架内再狭窄问题。对此，临床也进行了相关研究报道，并报道了一些危险因素，但尚缺乏系统性的多因素分析。该研究针对患者本身及支架等多因素进行了多因素logistic回归分析，并得出了结论。上述结论也应成为临床医师制定CAS手术方案时需要考虑的因素，从而降低其术后支架内再狭窄发生率。本文由高翔医师审校及组稿袁涛医师编译
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