白癜风治疗时间 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180515/6239962.html肺动脉瓣狭窄指的是肺动脉瓣存在着狭窄的病变，瓣膜在开放的过程中受到限制，不能充分的打开，以至于射血功能受到影响，但是在临床上成年人很少听到犯这个病，这又是什么原因呢？下面就科普相关的知识。1肺动脉瓣的功能肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间，当右心室收缩射血的时候，肺动脉瓣应该充分的开放，如肺动脉瓣存在狭窄的情况，肺动脉瓣的开放就会受到限制，右心室的射出血量就会减少，进入到肺动脉中的血也会变少，当右心室舒张的时候，会接收右心房来的血，这个时候肺动脉瓣应该关闭。2肺动脉瓣狭窄是怎么产生的？人体有4个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，其中肺动脉瓣引起的病变比较少，但不是没有，它也同样可以有狭窄和关闭不全，今天主要科普肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄有两个原因，一个原因是从娘胎里带出来的，这占据了肺动脉瓣狭窄的大部分，即大部分的肺动脉瓣狭窄是先天性的，并且由于会出现临床症状，多半在小时候就发现了，由于这个病治疗起来不难，所以很多在小时候就得到了及时的治疗。另外一个原因是后天性的原因引起来的，这种情况多以肺动脉瓣的相对狭窄为表现形式，多发生在右心室扩大后导致了肺动脉环扩大，导致肺动脉瓣的相对性狭窄，这种状态基本上都存在着右心功能不全（右心衰）的情况，引起右心室扩大的原因，可以是右心系统由于先天和后天的病变引起，也可以是肺动脉的压力高导致。风湿性心瓣膜病和瓣膜的退行性变容易累及主动脉瓣和肺动脉瓣，但是极少引起肺动脉瓣的退行性变或者是肺动脉瓣的风湿性病变，在临床上基本上见不到这两种情况，即使是原来80年代90年代初，风湿性心脏病变在中国大陆比较多的时候。3肺动脉瓣狭窄有什么线索？小孩子怎么会想到有肺动脉瓣狭窄呢？一定有一个线索，其中胸闷、喘气、水肿的症状比较明显，主要表现为右心功能不全（有心衰）的表现。4如何检查肺动脉狭窄？心电图检查能帮助右心系统是否存在心电负荷？心脏的超声能够大致的了解肺动脉瓣狭窄的情况，最准确的需要做右心导管检查，包括右心室造影和肺动脉瓣的跨瓣压测定，这种方法是最准确的。5肺动脉瓣狭窄的治疗（1）先天性肺动脉瓣狭窄的治疗和效果先天性肺动脉狭窄，可以用两种方法来解决，一种是微创治疗，即介入手术治疗，另一种就是外科手术治疗。介入手术治疗使用球囊将肺动脉瓣扩张，其实最大的特点就是不需要开胸，创伤小，这个是有一定的指征的，首先应该是有典型的肺动脉狭窄，其次肺动脉瓣的跨瓣压差应该在50毫米汞柱以上，这个是绝对的指针，但也要根据具体的临床情况，如果患者有临床症状，跨瓣压差在30毫米汞柱以上就需要考虑做瓣膜扩张，需要将跨瓣压差降到30毫米汞柱以下，当然也有人以35毫米汞柱为标准，这个不是绝对数的问题，要结合临床症状和检查的结果。肺动脉瓣狭窄的最佳手术时间是2~4岁，当然年纪再大点也是可以做的，但是有可能会有肺动脉瓣狭窄引起的一些病变。有些肺动脉狭窄发现相对比较晚，也可以做肺动脉的介入扩张瓣膜治疗，当然也可以进行外科手术治疗，不过由于介入球囊扩张的治疗效果比较好，肺动脉瓣很少通过外科手术扩张肺动脉瓣来解决狭窄。（2）后天性肺动脉相对狭窄的治疗后天性肺动脉瓣相对狭窄一般不进行换瓣膜和瓣膜修复治疗，主要是治疗导致肺动脉瓣环扩大的原发病，即导致右心室扩大的先天性和后天性疾病，见于右心衰的病人，治疗右心衰为主。综上所述，肺动脉瓣狭窄主要表现为肺动脉瓣的先天性狭窄，其治疗的方法以微创的介入球囊扩张治疗为主，后天性的肺动脉瓣相对狭窄主要通过治疗引起肺动脉环扩大的原发疾病来治疗。武大人民陈博士
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