缺血性脑血管病的介入治疗根据脑梗的发病情况，血管内介入治疗可分为急性期和非急性期治疗，其中急性期脑梗患者符合条件的宜选血管内介入治疗。
脑动脉闭塞后脑组织细胞很快会发生坏死，是不可逆、不能修复的，治疗的基本原则是尽快开通已闭塞的血管来恢复缺血脑组织的血流。当前药物治疗总体血管再通率不足一半，对脑大血管闭塞患者再通率更低，仅为13%～18%，脑梗死的致残率和死亡率仍很高。
血管内介入的方法将动脉内的血栓取出或机械通开，能够使符合条件的患者血管再通率提高到80%以上，使患者达到良好功能结局的几率增加了45%，达到最佳功能结局的几率增加了67%，大大提高了脑梗的救治成功率，减少致残率，大大减轻家庭、社会负担。
但是，取栓或机械开通是有条件的，通常需要在发病后6小时以内开始取栓治疗，少数患者可以延长到24小时内。
也就是说，脑梗死的取栓治疗只适合发病特别早期的一些患者，急性期脑梗患者符合条件时都不应错过脑血管内介入治疗。目前急性期血管内治疗技术手段主要包括机械取栓（单侧支架取栓、单侧抽吸取栓或者两者联合），血管球囊成形、支架置入，动脉溶栓等等。
脑动脉狭窄加重发生闭塞，狭窄部位脑动脉管壁上的斑块，脱落随血流到远端致血管堵塞是脑梗的重要原因。因此，解除脑动脉狭窄特别是高危狭窄是防治脑梗的重要手段。将支架置入狭窄部位可以迅速有效地解除狭窄，稳定狭窄部位的斑块，修复血管壁的内膜，是目前预防脑梗及其他缺血性脑血管病的重要方法。其中主要有以下两种手段：
哪两种手段呢？
支架置入术
——将把带气囊的导管导入到血管狭窄处进行前扩张，然后导入特制的金属支架置入到血管狭窄处释放，从而达到顺行性血流再建目的一种治疗方法。
球囊扩张血管成形术
——单纯利用带气囊的导管导入到血管狭窄处进行扩张，达到血管扩张成形，从而达到顺行性血流再建目的一种治疗方法。根据血管狭窄的部位不一样，可以进行颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及颅内动脉狭窄的球囊扩张成形及支架置入手术。
颈动脉狭窄的血管内支架置入治疗与外科开刀（颈动脉内膜剥脱术）比较具有创伤小，手术并发症低等特点，可在局部麻醉下进行，手术病人所受的痛苦及住院天数均较少，预防卒中之效果较好。目前认为症状性血管狭窄（TIA、轻度或非致残性脑梗死），狭窄程度≥50%；无症状性血管狭窄，狭窄程度≥70%；或者症状性血管狭窄程度50%，无症状性血管狭窄程度70%，但有证据表明狭窄处有明显不稳定斑块，或6个月内狭窄程度增加超过15%等的患者可以考虑行颈动脉支架置入治疗。
椎基底动脉狭窄支架置入术，手术方法基本与颈内动脉支架置入术类似。椎基底动脉狭窄一般优先考虑严格药物治疗，如果症状性椎动脉颅外段动脉狭窄≥75%的患者，若药物治疗无效，可考虑血管介入治疗。同样药物治疗无效的症状性锁骨下动脉重度狭窄（70%-99%）也可以考虑支架置入治疗。
颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）也是导致缺血性卒中重要原因之一，亚裔人群中颅内动脉粥样硬化性卒中患者占30%～50%。血管内介入治疗也是症状性ICAS的治疗手段之一。那么什么样的患者适合行颅内血管内治疗呢？一般来说，症状性ICAS狭窄率≥70%，强化药物治疗无效或脑侧支循环代偿不良，责任血管供血区存在低灌注的患者，是血管内治疗的适应证。目前治疗方式主要有球囊血管成形术、球囊扩张式支架置入术、自膨式支架置入术。
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