医维讯：
脑血管疾病通常与椎动脉狭窄特别是椎动脉起始段V1段狭窄导致的后循环缺血有极大关联。近年来椎动脉V1段支架治疗越来越受到广泛
（1）随访30天时，3名接受多次介入治疗的患者发生卒中，卒中和死亡复合终点事件发生率为1.0%（3/）。
（2）所有患者平均随访2.9±1.5年，10名患者失访。随访期间共发生4例微小卒中，1例主要前侧对侧卒中，1例非致死性心肌梗死，4例死亡（仅一例神经系统性死亡与后循环梗死直接相关）。
（3）随访期间，46名患者（46/，15.8%）发生ISR。
（4）BMS组ISR发生率显著高于DES组（20.6%vs8.2%，P=0.），再狭窄严重程度为66.9±13.8%。
（5）随访1年、3年和5年时，未发生任何形式的卒中和死亡的患者比例分别为98.2%，96.8%和91.4%。
（6）随访1年、3年和5年时，原发性通畅率分别为90.0%，82.6%和80.3%；继发性通常率分别为95.4%，90.3%和87.9%。
（7）多元Cox回归分析显示BMS（HR2.02，95%CI[1.01-4.06]，P＜0.05）和糖尿病（HR1.87，95%CI[1.04-3.37]，P=0.04）是ISR的独立预测因子。
结论
该研究证实，为有症状的椎动脉V1段狭窄患者植入支架是安全可行的，患者长期结局良好，卒中或死亡事件发生率较低。对于有症状的椎动脉V1段狭窄患者来说，支架治疗可作为预防卒中的有效手段，BMS和糖尿病则是患者术后发生ISR的独立预测因子。未来还需进一步开展随机对照研究以证实支架治疗在V1段狭窄中的长期有效性和安全性。
参考文献
Wu-qiangChe,HuiDong,Xiong-jingJiang,etal.Clinicalout
